Mitgliedsantrag

SSV Pfeffenhausen 1922 e.V.

Bahnhofstr. 14

84076 Pfeffenhausen

Beitrittserklärung

Anrede:

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Straße / Hs.Nr.:

PLZ / Ort:

Beruf:

Telefon:

erklärt den Beitritt zum Verein ab:

Abteilung:

Fußball

Tennis

Taekwondo

Eishockey

Die jeweils gültigen Satzungen erkenne ich an.

Ort, Datum

Unterschrift

(Bei Minderjährigen - Unterschrift der Erziehungsberechtigten. Mit der Unterschrift erklären sich die

Erziehungsberechtigten bereit, die Beitragszahlung zu übernehmen. Diese Schuldübernahme ist bis zur

Volljährigkeit des Kindes begrenzt.)

SEPA - Lastschriftmandat

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE07ZZZ00000153394

Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)

Ich ermächtige die Spiel- und Sportvereinigung Pfeffenhausen 1922 e.V.,Zahlungen von meinem

Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der

SSV Pfeffenhausen auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung

des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten

Bedingungen.

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Name und Vorname (Kontoinhaber)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Kreditinstitut (Name)

BIC

IBAN

Ort, Datum und Unterschrift

Download als Excel-Datei: Klick